(延边大学基础医学院解剖学教研部，延吉133000)

骨架造型的完美性和整体性关键在于胸廓的造型，而胸廓 的形态取决于连结胸骨与肋骨之间的肋软骨以及肋弓的造型。 现在制作肋软骨和肋弓的方法很多，如塑料板法、有机玻璃法和 铁丝纸浆法等[1:。这些方法因代用品硬度高而不易塑形，在加 工制作肋软骨及肋弓的过程中操作困难且工艺复杂,造型也不 美观。我们采用玻璃胶混合音代替传统制作方法来进行肋软骨 和肋弓造型，获得了满意的效果。此种方法操作简单、形态美 观、逼真、连接牢固、经久耐用。现将方法介绍如下。

 

1材料

 

成套躯干骨标本,酸性硅酮玻璃胶，无水氣化钙，医用胶布， 直径lmm的铁丝，常用串骨架工具。

 

2方法

 

2.1连接肋横突关节

 

依据肋骨的形态和特点正确排列好顺序•依次用铁丝串连 肋结节和横突肋凹,制成肋横突关节,连接时不宜太紧，以方便 后期调整胸廓形态。

 

2.2肋软管和肋弓支架造型

 

预先用手电钻在胸骨的两侧每个肋切迹内的上下缘各钻直 径略大于1 mm的小孔，两孔距离略小于相对应的肋骨前端宽 度,两侧肋切迹上下缘小孔横穿胸骨左右相通。同样第110 肋骨前端上下缘朝向肋体侧打直径相当的深度为23 cm的小

孔，将直径1mm铁丝沿肋切迹上下缘孔道横穿胸骨。同时将 上7对铁丝的两端插人第17肋骨前端小孔中制作肋软骨支 架造型，用自凝牙托材料固定。在制作肋弓支架造型时，将插人 第10肋骨前端的2根铁丝，在剑突稍下水平与第7肋骨前端的 2根铁丝中的下位铁丝保持肋软骨宽度相连接，第89肋骨前 端铁丝保持相应的宽度与第10肋骨前端两根铁丝中上位铁丝 连接形成肋弓。

 

在做支架造型时，应注意调整好肋软骨支架和肋弓支架的 正常长度，肋间隙的宽度以及胸骨下角的角度。肋软骨的长短、 宽窄和斜倾应该符合正常形态。肋软骨长度自第1~7肋软骨 依次变长，而宽度则自上而下由宽变窄，每肋软骨的外侧端稍宽 于内侧端，倾斜度是第1肋软骨的外侧端稍斜向下内方，第2肋 软骨呈水平位,从第3肋软骨开始逐渐向内上方。肋间隙由上 向下逐渐变窄，前部较后部为宽,胸骨下角为锐角。整个肋软骨 支架和肋弓支架制作完毕后,用医用胶布粘贴连接肋软骨和肋 弓的2根铁丝，并保持肋骨前端的宽度，正常胸廓造型形成后， 用自凝牙托材料固定肋横突关节。

 

2.3肋软骨和肋弓支架填充

 

酸性硅酮玻璃胶和无水氣化钙按1 : 1.5比例充分混勻制 成软裔。用软音逐根填充在胸肋软骨支架和肋弓支架上,在修 整肋软骨与肋弓的同时，凡是软裔与骨相接触的地方,涂上少量 的强力胶，起加固作用，防止软裔与骨面分离。一般胸骨的剑突 容易脱落，很少存在，可用相同的方法制作成剑突,从而一个形 态完整、造型逼真的胸廓制作完成,放置在通风阴凉处悬挂24 h 即可(图1)。

 

3体会

 

单一的玻璃胶黏稠度太大不易制作造型，凝固后柔软性大 而硬度+够,所以造型容易变形,而上述的混合软裔不仅容易制 作造型而且凝固后柔软度和硬度适中，因而加人氣化钙而制成 的肋软骨和肋弓并没有因张力下降而表面出现裂开或粗糙等现 象，而是表面光滑有弹性,更容易制作造型。

 

标本制作所用的材料在一般商店均可购买且价格便宜，混 合软資可塑性强,可以制作任意造型,标本制作一次成型并且造 型逼真，有推广应用价值。

 

此法还可以用于制作其他骨间连结.关节间的关节盘等，如椎 体间连接、耻骨联合、膝关节半月板、牴館关节间隙等，效果也佳。